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到底什么是慢性萎缩性胃炎?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期受炎症刺激导致腺体减少或消失的一种慢性胃部疾病,可能伴随肠上皮化生或异型增生,存在一定癌变风险。其病程较长,需通过规范治疗及定期监测控制病情进展。

该病常见病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、长期胆汁反流或不良饮食习惯刺激。典型症状表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退及消瘦,部分患者可能出现贫血。诊断需结合胃镜检查及病理活检,镜下可见胃黏膜变薄、血管显露,病理显示腺体萎缩和炎症细胞浸润。治疗上需根据病因选择方案,例如根除幽门螺杆菌常用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑;改善消化不良可用多潘立酮、胰酶肠溶片;伴有恶性贫血者需补充维生素B12。

患者日常需注意规律饮食,避免腌制、辛辣食物及烟酒刺激。建议40岁以上患者每1-2年复查胃镜,发现肠化或异型增生时应缩短随访间隔。治疗期间遵医嘱调整用药方案,不可擅自停用抗生素或长期滥用抑酸药物。若出现呕血、黑便或短期内体重明显下降,应及时就诊排查并发症。

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