儿童腺样体肥大不一定需要手术治疗。通常，是否需要手术取决于腺样体肥大对孩子健康的影响程度以及症状的严重性。轻度的腺样体肥大可能通过药物治疗和生活方式调整得到缓解，而严重的腺样体肥大，特别是当它导致睡眠呼吸障碍、反复感染或影响生长发育时，可能需要手术治疗。
在药物治疗方面，医生可能会根据孩子的具体情况开具抗生素如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素来治疗感染，同时可能会使用抗组胺药物如氯雷他定或非甾体抗炎药物如布洛芬来缓解症状，所有这些药物都应在医生指导下使用。此外，保持良好的鼻腔卫生和使用生理盐水冲洗鼻腔也是常见的非药物治疗方法。
家长应与医生密切沟通，根据孩子的具体情况和症状严重性，共同决定是否需要手术治疗。在任何情况下，遵循医嘱和定期复查是确保孩子健康的关键。