血四项和血常规不完全一样。血四项通常指的是血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数这四项血液检测指标，而血常规则包含了更多的项目，如红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等。
血四项是血常规检测中的一部分，但血常规检测更为全面。例如，血常规中还包括了白细胞分类计数，可以进一步区分不同类型的白细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。此外，血常规还能检测红细胞分布宽度、血小板分布宽度等参数，这些参数有助于评估红细胞和血小板的形态和分布情况。在临床实践中，医生可能会根据病情需要选择进行血四项检测或更全面的血常规检测。
进行血液检测时，应在医生指导下选择合适的检测项目，并根据检测结果进行相应的诊断和治疗。