通常，儿童发烧到38.5摄氏度以上时可以考虑使用退烧药。这是因为在这个温度以上，发烧可能会对儿童的身体造成一定的不适和风险，使用退烧药可以帮助缓解症状。
儿童发烧时，家长首先应该观察孩子的整体状况，如精神状态、活动能力等。如果孩子精神状态良好，可以先采取物理降温的方法，如使用温水擦洗、减少衣物等。但如果孩子出现不适、哭闹不安或者体温持续升高，那么在38.5摄氏度以上时，可以考虑在医生指导下使用退烧药。需要注意的是，不同年龄段的儿童对退烧药的耐受性和剂量要求不同，因此必须严格按照医嘱或药品说明书上的推荐剂量来使用。
对于儿童发烧，家长应保持冷静，及时观察孩子的体温变化，并在必要时及时就医。在使用退烧药时，一定要遵循医嘱，不可自行盲目用药，以免对孩子造成不必要的伤害。