孩子的眼睛大小不一可能是由多种因素造成的，通常这种情况并非都是病理性的。一些孩子的眼睛大小差异可能是天生的，或者是因为生长发育过程中的自然变化。此外，眼睑肿胀、肌肉紧张不平衡或者眼部疾病等也可能导致眼睛看起来大小不一。
轻微的眼睛大小差异在很多孩子中是常见的，大多数情况下并不需要特别担心。然而，如果差异明显或者伴随其他症状，如疼痛、红肿或者视力问题，那么可能需要进一步的医学评估。这可能是由于眼部肌肉问题、眼睑下垂、眼球位置异常或其他眼部疾病引起的。在这种情况下，及时的医疗咨询和治疗是非常重要的。
对于眼睛大小不一的孩子，家长应保持警觉，注意观察是否有其他相关症状，并在必要时寻求专业医生的帮助。如果需要用药治疗，务必遵医嘱，不要自行给孩子用药。