肚子胖和腹水躺下时的区别主要体现在触感和外观上。肚子胖通常有脂肪堆积，而腹水则是液体积聚在腹腔内。
1.触感差异
肚子胖时，躺下后腹部的触感较为柔软，按压时有弹性。腹水时，腹部触感较硬，按压时有波动感，像是水袋的感觉。
2.外观变化
肚子胖的人躺下后，腹部轮廓变化不大，依然保持圆润。而腹水患者躺下后，腹部可能更加突出，甚至能看到液体波动的轮廓。
3.伴随症状
肚子胖通常无其他不适，而腹水可能伴有腹胀、恶心、食欲不振等症状，需要警惕肝脏、心脏等器官疾病。
对于肚子胖，建议控制饮食、增加运动。如果出现腹水，应及时就医检查，明确病因，针对性治疗。