射精时有小便流出可能是尿道括约肌功能异常、前列腺炎或尿道感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.尿道括约肌功能异常
尿道括约肌控制尿液和精液的排放，若功能异常可能导致射精时尿液流出。治疗方法包括药物治疗和物理治疗，常用药物有利多卡因、曲马多和非那雄胺等，应在医生指导下用药。
2.前列腺炎
前列腺炎可能导致射精时尿液流出，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素和罗红霉素等，需遵医嘱用药。
3.尿道感染
尿道感染可能导致射精时尿液流出，表现为尿道瘙痒、分泌物增多等症状。常用药物有头孢克肟、阿莫西林和甲硝唑等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与神经系统疾病等因素有关。日常生活中应保持局部清洁卫生，避免过度劳累，若症状持续应及时就医。