月经时出现一大块血块可能是由于子宫内膜脱落、血液凝固功能异常或子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.子宫内膜脱落
月经期间，子宫内膜会脱落形成月经血。如果脱落的内膜组织较大，可能会形成血块。这种情况通常无需特别治疗，保持心情舒畅，避免过度劳累即可。
2.血液凝固功能异常
部分女性血液凝固功能异常，导致月经血中出现血块。这种情况需要在医生指导下使用抗凝药物，如华法林钠、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等，以改善血液凝固功能。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，可能导致月经量增多、血块形成。这种情况需要在医生指导下使用米非司酮、孕三烯酮、炔诺酮等药物，必要时还需手术治疗。
除以上原因外，还可能与子宫腺肌病、子宫内膜异位症等因素有关。月经期间注意保暖，避免剧烈运动，如出现大量血块、严重痛经等情况，应及时就医检查，以免延误病情。