大便时肛门疼痛可能是由于便秘、肛裂或痔疮等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.便秘
长期便秘可能导致大便干硬，排便时对肛门造成刺激和损伤，引起疼痛。治疗便秘可采用增加膳食纤维摄入、多饮水和适量运动等方法，必要时可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇和硫酸镁等药物。
2.肛裂
排便时肛门黏膜受到撕裂，形成肛裂，常伴有剧烈疼痛和出血。治疗肛裂可采用局部坐浴、涂抹消炎止痛药膏等方法，必要时可在医生指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶和丁卡因等药物。
3.痔疮
内痔脱出或外痔炎症时，排便时肛门受到压迫和刺激，可引起疼痛。治疗痔疮可采用局部坐浴、涂抹消炎止痛药膏等方法，必要时可在医生指导下使用地奥司明、七叶皂苷钠和马应龙麝香痔疮膏等药物。
除以上原因外，还可能与肛门直肠炎症、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意饮食清淡、避免久坐，出现肛门疼痛时应及时就医，以免延误病情。