耳膜穿孔一般可以通过耳痛、听力下降和耳鸣等症状来判断。当耳膜受到损伤时，可能会感到剧烈的疼痛，听力也会受到影响，出现下降的情况。此外，耳鸣也是耳膜穿孔的一个常见症状。
耳膜穿孔可能由多种原因引起，包括外伤、感染或者耳部手术。在外伤的情况下，如尖锐物体刺入耳道或强烈的水压冲击，都可能导致耳膜破裂。感染，尤其是中耳炎，也可能导致耳膜穿孔。在这种情况下，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或红霉素来治疗感染，并在医生指导下进行耳部护理。耳部手术，如鼓室成形术，有时也会涉及到耳膜的穿孔。
如果怀疑自己有耳膜穿孔，应及时就医，由专业医生进行检查和治疗。自行判断可能不够准确，且延误治疗可能导致感染或听力进一步受损。