多数情况可通过保守治疗改善，但部分严重损伤需手术干预。
膝半月板损伤的手术必要性主要取决于撕裂类型和稳定性。对于边缘血供区的小型纵裂或放射状撕裂，若关节稳定性良好且无交锁症状，通常建议先行保守治疗。保守方案包括4-6周支具固定、冰敷治疗及非甾体抗炎药应用，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，配合股四头肌等长收缩训练。
对于复杂性撕裂如桶柄样撕裂、超过1cm的层裂或合并交叉韧带损伤的情况，关节镜手术是更优选择。特别是当出现关节交锁、反复积液或保守治疗3个月无效时，半月板部分切除或缝合术可有效恢复关节功能。研究显示，急性期手术干预可使80%以上患者恢复伤前运动水平。
患者应及时至骨科进行MRI和应力位X线检查，评估半月板损伤的O'Connor分型。术后需遵循阶梯式康复计划，早期进行直腿抬高训练，6周后逐步增加关节活动度练习。治疗期间应避免深蹲、急转等加重损伤的动作，定期复查评估半月板愈合情况。