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膝盖积液的临床表现有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖积液的临床表现可能包括关节肿胀、疼痛、活动受限、皮肤发红或温度升高以及关节僵硬感。这些症状通常与膝关节内滑液异常积聚有关。

1.关节肿胀

膝盖积液最典型的症状是关节局部肿胀,表现为膝关节轮廓膨隆,触摸时有波动感。由于滑膜分泌过多液体或出血、感染等因素,关节腔内压力增高,导致关节囊扩张,严重时可见明显凸起。

2.疼痛

积液刺激滑膜神经或关节内压力升高,可能引起持续性钝痛或活动时锐痛。尤其在上下楼梯、下蹲等动作中,疼痛可能加重。若存在炎症反应(如感染性关节炎),疼痛常伴随局部灼热感。

3.活动受限

关节腔内液体增多会限制膝关节屈伸范围,患者可能出现行走困难、无法完全伸直或弯曲腿部。长期积液还可能引起肌肉萎缩,进一步影响关节稳定性。

4.皮肤发红或温度升高

当积液由感染、痛风或类风湿关节炎引起时,常伴随皮肤发红、皮温升高等炎症表现。触摸时膝关节可能比对侧温度更高,提示存在急性炎症反应。

5.关节僵硬感

早晨起床或久坐后,患者可能感到关节僵硬,活动后稍缓解。积液影响关节润滑功能,导致软骨面摩擦增加,这种僵硬感可持续数十分钟至数小时。

若出现上述症状,建议尽早就医明确病因。医生可能通过关节穿刺术、超声检查或磁共振成像判断积液性质,并根据病因采取抗炎治疗、物理治疗或手术干预。日常生活中需避免膝关节过度负重,急性期可通过冷敷减轻肿胀。

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