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下肢静脉血栓的症状有哪些

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

下肢静脉血栓的症状主要包括患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张以及肺栓塞相关表现。该疾病常见于长期制动、手术或存在凝血异常的人群,需及时就医干预。

1.患肢肿胀

下肢静脉血栓形成后,血液回流受阻,静脉压力增高,导致组织液渗出增多,从而引发患肢肿胀。肿胀多呈单侧性,可能从足部逐渐向上蔓延,严重时两侧下肢周径差异可达1厘米以上。

2.疼痛

血栓刺激血管壁和周围神经,以及静脉高压引发的牵张性疼痛,常表现为持续性胀痛或钝痛。疼痛在站立、行走时加重,抬高患肢可部分缓解,部分患者可能出现腓肠肌压痛。

3.皮肤颜色改变

由于静脉回流障碍,患肢皮肤可能呈现发红或青紫色,尤其在小腿下段和足背区域更为明显。皮肤温度可能较健侧升高,后期可能出现色素沉着或湿疹样改变。

4.浅静脉曲张

深静脉血栓形成后,浅表静脉代偿性扩张,可见皮下静脉迂曲凸起。这种侧支循环建立多发生在发病1-2周后,在股三角区或腘窝处尤为显著。

5.肺栓塞表现

当血栓脱落引发肺栓塞时,可能出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状,严重时可伴有血压下降、意识模糊等休克表现。这种情况属于急危重症,需要立即进行急救处理。

出现下肢肿胀、疼痛等症状时应尽早就医,通过血管超声检查或D-二聚体检测明确诊断。急性期需严格卧床休息,避免按摩患肢,遵医嘱使用抗凝治疗。日常应注意避免久坐久站,长途旅行时可穿着医用弹力袜,保持适度运动促进血液循环。

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