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先兆流产指的是什么意思

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

先兆流产是指在妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性腹痛或腰背痛等先兆症状,但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出的情况。该情况提示妊娠可能面临流产风险,但经过适当治疗仍有继续妊娠的可能。

先兆流产的主要症状包括阴道少量出血,颜色可能呈现暗红色或鲜红色,伴有轻微下腹疼痛或腰背酸痛。出血量通常少于月经量,腹痛程度也相对较轻,呈阵发性。部分孕妇可能伴有宫颈黏液栓排出,但宫颈口尚未扩张,超声检查可见胎心搏动和孕囊位置正常。

胚胎染色体异常是早期先兆流产的主要原因,约占50%以上。母体因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒感染)或子宫畸形也可能导致。此外,外力撞击、过度劳累、精神压力大或接触有害化学物质等外部因素也可诱发先兆流产。

医生通常会通过询问停经史、症状出现时间及伴随表现进行初步判断。超声检查可确认孕囊位置、胚胎存活情况及子宫形态。实验室检测包括血人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平测定,帮助评估妊娠状态。若反复发生流产,可能需进一步进行染色体分析或免疫学检查。

孕妇出现相关症状时应立即卧床休息,避免体力劳动和性生活。建议保持情绪稳定,遵医嘱使用黄体酮等药物支持治疗,并定期复查超声检查及激素水平。若出血增多或腹痛加剧,需及时就诊以排除难免流产或异位妊娠等风险。

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