逍遥丸正确遵医嘱服用通常不会伤胃，但部分体质特殊或用药不当的人群可能出现胃部不适。该药物作为疏肝健脾的中成药，合理使用对胃肠功能有一定调节作用，但需结合个体情况具体分析。
逍遥丸含有柴胡、当归等中药材，其药性整体偏于温和。在中医理论中，该药通过疏解肝郁、调和肝脾的作用改善消化功能，对于肝郁脾虚引起的脘腹胀闷、食欲不振等症状具有缓解效果。规范用药时，药物配伍中的白术、茯苓等成分还能起到健脾和胃的功效。
部分患者服药后出现胃部不适，可能与体质因素相关。脾胃虚寒者服用含柴胡的制剂可能加重脘腹冷痛症状，阴虚火旺体质人群可能出现口干舌燥等不良反应。长期超剂量服用或空腹用药，可能影响胃黏膜屏障功能。与抗生素、非甾体抗炎药等西药联用时，药物相互作用也可能导致消化道刺激。
用药期间建议观察身体反应，若出现持续性胃痛、恶心呕吐等消化道症状应及时停用并就诊。脾胃功能较弱者可在饭后半小时服用，避免与刺激性食物同服。特殊人群用药前应详细告知医生既往病史和用药史，确保用药安全性。