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小便带血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便带血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

剧烈运动或长时间憋尿可能导致一过性血尿,通常休息后可自行缓解。部分女性月经期经血混入尿液中也可能被误认为血尿,但无其他排尿不适感。

2.尿路感染

细菌感染导致尿道、膀胱黏膜充血损伤时,可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

3.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动过程中划伤黏膜会引起血尿,常伴随腰腹部绞痛。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

4.肾炎

免疫反应损伤肾小球基底膜时,血尿可能伴有泡沫尿、水肿等症状。医生可能根据病情使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物调节免疫。

5.泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤侵蚀血管时可能出现无痛性血尿,常需通过手术切除肿瘤,并根据病理结果辅以放疗、化疗等综合治疗。

若排除运动、月经等生理因素后仍持续出现血尿,建议及时进行尿常规、泌尿系超声检查或CT检查。确诊病因后需严格遵医嘱治疗,避免自行服用止血药物掩盖病情。日常生活中需保持每日饮水量2000毫升以上,减少憋尿行为,注意观察尿液颜色变化并记录伴随症状。

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