小便的地方长了一个痘痘可能与生理性原因有关，也可能由生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病因素引起。通常需要根据具体表现和伴随症状综合判断，建议及时就医检查明确病因。
1.生理性原因
常见于毛囊炎或皮脂腺囊肿。毛囊炎多因局部清洁不当导致细菌感染，表现为红色丘疹伴压痛；皮脂腺囊肿则是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，触诊质地较硬。此类情况需保持局部清洁干燥，避免挤压，通常数日可自行消退。若继发感染形成脓疱，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏。
2.生殖器疱疹
由HSV病毒感染引起，初期表现为簇集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成浅表溃疡伴明显疼痛。常伴有腹股沟淋巴结肿大及发热等全身症状。确诊需进行病毒培养或PCR检测，治疗可口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合阿昔洛韦乳膏局部涂抹。
3.尖锐湿疣
HPV感染导致的疣状增生，典型皮损呈菜花状或乳头状凸起，表面粗糙，多发于外生殖器及肛周。醋酸白试验阳性具有诊断意义，临床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，必要时采用激光、冷冻等物理治疗去除疣体。
日常应注意保持外阴清洁，选择透气棉质内衣，避免不洁性行为。若痘痘持续增大、破溃渗液或反复发作，需及时进行梅毒螺旋体检测、HIV抗体筛查等实验室检查，排除性传播疾病可能。治疗期间应严格遵医嘱用药，禁止自行搔抓或使用偏方处理。