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小儿抽搐的原因是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小儿抽搐可能是生理性原因所致,也可能与高热惊厥、癫痫、电解质紊乱等疾病原因有关。生理性原因如婴幼儿神经系统发育不完善,可能因外界刺激出现短暂抽搐;病理性原因需结合其他症状综合判断,建议及时就诊明确病因。

1.高热惊厥

常见于6个月至5岁婴幼儿,多因体温骤升超过38.5℃引发。这与儿童中枢神经系统发育不成熟有关,表现为突发意识丧失、四肢强直性抽动,通常持续1-3分钟自行缓解。急性期需侧卧防止误吸,可用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,并配合物理降温。

2.癫痫

由脑部神经元异常放电引起,发作时可能出现全身强直阵挛、失神凝视或局部肌肉抽动。这类患儿需长期规范使用抗癫痫药物,如左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片等,需根据脑电图和临床表现调整用药方案。

3.电解质紊乱

低钙血症、低镁血症等会导致神经肌肉兴奋性增高。表现为手足搐搦、喉痉挛,常见于维生素D缺乏性手足抽搐症。确诊后需静脉补充葡萄糖酸钙注射液,后期配合碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂进行长期营养补充。

若患儿出现抽搐发作,应立即清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅,记录发作形式和持续时间。无论首次发作或反复出现,均需到儿科神经专科就诊,通过血生化检查、脑脊液检测、头颅MRI或视频脑电图等检查明确病因,避免延误神经系统疾病的早期干预。

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