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小孩脖子上有许多淋巴结怎么办

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

小孩脖子上有许多淋巴结可能与感染、免疫性疾病、肿瘤等因素有关,需根据具体原因进行对因治疗。常见治疗方法包括日常护理、药物治疗、原发病治疗、免疫治疗、手术治疗等,建议及时就医明确病因后遵医嘱处理。

1.日常护理

若淋巴结肿大与局部轻微感染有关,需注意观察淋巴结大小、质地、活动度等情况。日常应保持颈部皮肤清洁,避免抓挠或挤压淋巴结,防止继发感染。适当增加饮水量,保证充足休息。

2.药物治疗

细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、罗红霉素片等抗生素。病毒感染时可选择阿昔洛韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,同时可配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

3.原发病治疗

若为EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症,需遵医嘱使用更昔洛韦胶囊进行抗病毒治疗。若合并扁桃体炎、中耳炎等邻近器官感染,需针对具体感染部位进行规范治疗。

4.免疫治疗

自身免疫性疾病需在医生指导下使用静脉注射用静注人免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等药物调节免疫反应,必要时可联合阿司匹林肠溶片改善血管炎症。

5.手术治疗

对于持续增大、质地坚硬、活动度差的淋巴结,需通过穿刺活检或切除活检明确性质。确诊为淋巴瘤等恶性肿瘤时,需根据病理分型选择化疗方案,必要时联合放射治疗。

小孩出现颈部多发性淋巴结肿大时,家长应避免自行给予抗生素或解热镇痛药物。建议及时至儿科或血液科就诊,完善血常规检查、超声检查、病原学检测等检查。治疗期间需密切监测体温变化,观察有无伴随皮疹、肝脾肿大等症状,定期复查淋巴结消退情况。

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