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小孩子呕吐怎么办

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩子呕吐可以通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、对因治疗以及及时就医等方式改善。呕吐是儿童常见症状,需根据具体诱因进行处理。

1.调整饮食

呕吐后应暂停进食1-2小时,待胃肠功能稍恢复后,可少量多次喂温水或米汤。逐渐过渡到清淡易消化的食物如面条、米粥等,避免摄入油腻、高糖食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但需减少单次喂养量。

2.补液治疗

频繁呕吐易导致脱水和电解质紊乱,可遵医嘱服用口服补液盐Ⅲ,每袋冲调250ml温水,每次呕吐后补充50-100ml。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状,需静脉补液。

3.药物治疗

细菌感染引起的呕吐需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。胃肠功能紊乱可配合枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群。剧烈呕吐时医生可能开具盐酸昂丹司琼片止吐。

4.对因治疗

急性胃肠炎需抗感染治疗,肠梗阻需禁食并胃肠减压,颅内压增高需用甘露醇注射液降低颅压。食物过敏引发的呕吐应立即停止致敏食物,必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏。

5.及时就医

若呕吐伴随持续腹痛、血便、意识改变、高热不退或呕吐物含胆汁、血液,提示可能存在肠套叠、脑膜炎等急症,需立即就诊。持续性呕吐超过24小时或出现中重度脱水体征时,应住院治疗。

家长需注意观察呕吐频率、尿量及精神状态,避免自行使用止吐药物。治疗期间保持环境通风,呕吐后及时清理口腔。若婴幼儿出现前囟凹陷、皮肤弹性差等表现,需第一时间前往儿科急诊。

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