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小朋友高烧惊厥怎么办

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小朋友高烧惊厥时,一般需采取保持呼吸道通畅、物理降温、药物降温、使用抗惊厥药物以及及时就医等处理措施。具体处理方式需根据实际情况由医生指导。

1.保持呼吸道通畅

立即让患儿侧卧或头偏向一侧,解开衣领,避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道导致窒息。同时清理口鼻腔异物,确保呼吸顺畅,避免因缺氧加重脑损伤。

2.物理降温

可用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,促进散热。避免使用酒精擦拭或冰水浴,以免刺激皮肤或引起寒战。同时保持环境通风,减少衣物覆盖,帮助体温缓慢下降。

3.药物降温

若患儿意识清醒且能配合口服药物,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。此类药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,但需注意用药间隔时间及禁忌证。

4.使用抗惊厥药物

若抽搐持续超过5分钟或反复发作,需遵医嘱使用地西泮注射液等抗惊厥药物。此类药物可直接作用于中枢神经系统,抑制异常放电,但需严格掌握剂量以避免呼吸抑制。

5.及时就医

无论惊厥是否自行缓解,均需立即送医检查。医生会通过血常规检查、电解质、脑电图等检查明确病因,排除颅内感染、癫痫等疾病,并根据结果进行针对性治疗。

处理过程中需保持冷静,避免强行按压肢体或塞入异物到患儿口中。惊厥停止后应密切观察意识状态、体温变化及有无肢体活动异常。所有药物使用需严格遵循医嘱,不得自行调整剂量或停药,后续需定期随访评估神经系统发育情况。

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