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哮喘病的本质是什么

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

哮喘病的本质是慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性气流受限为主要特征。其发病机制涉及遗传、环境、免疫等多因素相互作用,导致反复发作的喘息、咳嗽等症状。

1.慢性气道炎症

哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症,多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等浸润气道黏膜。这些炎症细胞释放白三烯、组胺等炎性介质,引起气道黏膜水肿、黏液分泌增多,从而导致气道狭窄和症状发作。

2.气道高反应性

患者气道对冷空气、粉尘等刺激物异常敏感,轻微刺激即可引发支气管平滑肌痉挛。这种高反应性与炎症介质刺激神经末梢、气道上皮损伤等因素有关,是哮喘反复发作的重要病理基础。

3.可逆性气流受限

哮喘发作时因支气管收缩、黏液栓形成导致呼气性呼吸困难,但通过支气管舒张剂治疗或自行缓解后,气流受限可逆转为正常。这种可逆性特征有助于与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别。

4.气道重构

长期未控制的哮喘可能引起气道壁增厚、基底膜纤维化等结构改变。这种气道重构由反复炎症损伤和修复异常导致,可能造成肺功能进行性下降,增加治疗难度。

哮喘患者需通过规范化的抗炎治疗控制病情,如吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。日常需避免接触过敏原,定期监测肺功能,在医生指导下调整用药方案,以实现长期症状控制并预防急性发作。

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