斜视的手术治疗通常包括肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉手术、垂直肌肉手术等方法,具体方案需根据患者病情制定。斜视手术的主要目的是调整眼外肌的平衡,恢复双眼视轴平行,改善外观及视功能。
1.肌肉减弱术
该术式通过减弱过强肌肉的收缩力来改善斜视。常见方式为后徙术,即切断肌肉后将其固定在距离原附着点更远的巩膜位置,适用于内斜视或外斜视中肌肉张力过高的患者。术后需结合视觉训练巩固效果。
2.肌肉加强术
通过缩短肌肉长度或折叠缝合的方式增强肌力,例如肌肉缩短术常用于矫正因肌肉力量不足导致的斜视。该术式多用于外直肌功能减弱的外斜视患者,可提升眼球外转能力。
3.水平肌肉手术
针对水平方向的斜视,通常联合处理内直肌和外直肌。
4.垂直肌肉手术
用于矫正垂直斜视,如上斜肌或下直肌异常导致的眼球偏斜。手术可能涉及上直肌后徙、下直肌缩短等操作,需结合眼球运动功能检查结果制定方案,尤其适用于先天性或外伤性垂直斜视。
斜视手术需由专业眼科医生评估斜视类型、偏斜角度及双眼视功能后决定具体术式。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查眼位及角膜情况。若出现复视或矫正不足,需及时与医生沟通,必要时进行二次手术或配合棱镜矫正等非手术治疗。