心电图低电压是指心电图中QRS波群的振幅低于正常范围，可能与生理性因素或病理性因素有关。常见原因包括肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心包积液、心肌病变以及甲状腺功能减退等，需结合具体临床表现进一步分析。
1.生理性原因
肥胖或慢性阻塞性肺疾病患者由于皮下脂肪增厚或肺内气体含量增加，导致心脏电信号传导至体表时被削弱，从而出现QRS波群振幅降低。这类情况通常无心脏器质性病变，可通过控制体重、改善呼吸功能等措施缓解。
2.心包积液
心包腔内液体异常积聚会形成电流传导的屏障，导致体表心电图电压降低。患者可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。治疗需针对病因，如结核病性心包炎需抗结核病治疗，必要时进行心包穿刺引流，同时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻积液。
3.心肌病变
心肌炎、急性心肌梗死等疾病可造成心肌细胞广泛损伤或纤维化，使心肌电活动减弱，表现为低电压。患者常伴随胸痛、心律失常等症状。治疗需使用辅酶Q10胶囊改善心肌代谢，酒石酸美托洛尔片控制心率，必要时植入心脏起搏器。
4.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致心肌细胞代谢率下降，心脏收缩力减弱，从而引起低电压。患者可能伴有乏力、畏寒等症状。需在医生指导下口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。
若心电图提示低电压，建议完善心脏超声检查、甲状腺功能检测等相关检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中需避免过度劳累，限制钠盐摄入，如有气促、水肿等症状加重应及时就医。