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心电图显示T波改变是什么意思

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图显示T波改变通常提示心脏复极过程存在异常,可能由生理因素或病理性心脏疾病引起,需结合其他检查结果综合判断。

T波代表心室复极的电活动,其形态或方向异常可能与多种因素相关。生理性原因包括情绪紧张、剧烈运动、过度换气或药物影响,例如使用抗心律失常药物后可能出现暂时性T波低平。这种情况下,调整状态或停药后T波可逐渐恢复正常。

病理性原因需重点关注。低钾血症等电解质紊乱会导致T波低平或倒置,同时可能伴随U波增高,需通过血钾检测确诊并及时补钾治疗,如遵医嘱使用氯化钾缓释片。心肌缺血引起的T波改变常表现为对称性深倒置或高尖形态,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作时,可能需使用硝酸甘油片缓解症状,配合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。此外,心肌炎、心包炎等炎症性疾病也可能导致T波异常,需结合心肌酶谱等检查明确诊断。

若发现T波改变,建议及时进行24小时动态心电图监测,观察ST-T动态演变。存在胸闷、胸痛等症状时应尽快完善冠脉CTA或造影检查,评估血管狭窄程度。日常需注意保持情绪稳定,避免过度劳累,定期监测血压、血脂等心血管危险因素,必要时在心血管专科医生指导下规范治疗。

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