心梗患者不能抽烟。吸烟会加重心脏负担，增加心肌缺氧风险，并可能诱发再次心梗，必须严格避免。
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，同时引起冠状动脉痉挛，导致心肌供血进一步减少。对于已经发生过心梗的患者，这些因素可能使血管狭窄加重，增加支架内血栓或再次急性心肌梗死的风险。此外，吸烟还会升高血压和心率，使心脏耗氧量增加，加重心肌细胞损伤。
戒烟是心梗后康复的重要措施。临床数据显示，戒烟可使心血管事件复发率降低30%-50%。患者可通过行为干预、尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、咀嚼胶）或在医生指导下使用戒烟药物（如伐尼克兰、安非他酮）等方式逐步戒烟。家属也应避免在患者周围吸烟，减少环境中的烟草刺激。
心梗患者需充分认识吸烟的危害性，尽早制定个性化戒烟方案。日常生活中需保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物，并定期复查心电图、心脏彩超等指标。若戒烟过程中出现焦虑、失眠等戒断症状，应及时向心血管专科医生寻求帮助，避免自行调整治疗方案。