心肌炎早期可能出现的症状包括疲劳乏力、胸痛、心悸和心律不齐、呼吸困难以及发热和全身症状等。具体表现因人而异，需结合其他检查综合判断。
1.疲劳乏力
心肌炎早期因心肌细胞受损，心脏泵血效率下降，导致全身供血不足。患者常出现持续性疲劳感，即使充分休息也难以缓解，严重时可能影响日常活动能力。
2.胸痛
约30%-50%患者会出现胸骨后或心前区闷痛，表现为刺痛或压迫感，持续时间数分钟至数小时不等。疼痛可能放射至左肩或背部，易与心绞痛混淆，但通常与体力活动关联性较低。
3.心悸和心律不齐
炎症累及心脏传导系统时，可能引发早搏、房颤等心律失常。患者自觉心跳沉重、漏跳感或心跳过速，部分人群安静状态下心率可达100-120次/分钟。
4.呼吸困难
左心功能受损时可能出现活动后气促，平卧位呼吸困难加重。青少年患者中约20%会出现夜间阵发性呼吸困难，伴随咳嗽或咳白色泡沫痰。
5.发热和全身症状
病毒性心肌炎患者发病前1-3周常有上呼吸道感染史，可能出现低热（37.5-38.5℃）、肌肉酸痛、咽痛等前驱症状，这些症状可持续至心肌炎发病阶段。
若出现上述症状且近期有病毒感染史，建议尽早就医完善心电图、心肌酶谱和心脏超声检查。确诊患者需严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负荷，同时遵医嘱进行抗病毒或免疫调节治疗。