心血管堵塞支架手术是一种通过植入支架开通狭窄或堵塞的冠状动脉，从而恢复心肌血液供应的介入治疗方法。该手术主要适用于急性心肌梗死、药物控制不佳的心绞痛以及冠状动脉严重狭窄等患者，能够有效改善心脏供血并降低急性心肌梗死风险。
1.手术原理
心血管支架手术通过球囊扩张和支架植入的物理方式解除血管堵塞。在手术中，医生将带有球囊的导管送至血管狭窄处，通过充气球囊将斑块挤压至血管壁，随后释放金属网状支架支撑血管壁，从而保持血管通畅。
2.适应症选择
该手术主要针对三类人群。急性心肌梗死患者需在发病6小时内紧急植入支架恢复血流；对于规范药物治疗后仍反复发作心绞痛的患者，支架可有效缓解症状；冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%且存在心肌缺血证据时，也需考虑支架治疗。
3.手术实施过程
手术在局部麻醉下经桡动脉或股动脉穿刺术建立通路。医生在X线引导下将导丝通过病变部位，随后沿导丝送入球囊导管进行预扩张，最后精准释放药物涂层支架。整个过程约需1-2小时，患者保持清醒状态。
4.治疗效果评估
成功植入支架后，90%以上患者心绞痛症状可立即缓解，运动耐量显著提升。长期随访显示，规范治疗后患者再发急性心肌梗死风险可降低60%-70%，但需配合规范的药物治疗方案。
5.术后管理要点
术后需长期服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内血栓。患者应严格戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，每3-6个月进行心脏功能评估。术后1年内约有5%-10%患者可能出现支架内再狭窄，需定期复查冠状动脉CT或造影。
接受支架手术后患者需遵医嘱规律服药，保持健康的生活方式。术后出现胸痛复发或活动后气促等情况时，应及时就医进行专业评估，避免自行调整治疗方案。规范的术后管理是维持手术效果的关键环节。