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心脏三尖瓣反流严重吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏三尖瓣反流的严重程度需根据具体病情判断,通常与反流量、心脏功能及是否合并其他疾病相关。多数轻度反流属于生理性改变,无需特殊处理;中重度反流可能提示心脏结构或功能异常。

三尖瓣轻度反流常见于健康人群,可能与瓣膜闭合时轻微渗漏有关。这种情况通常无临床症状,心脏超声检查显示反流速度小于2m/s,不影响日常活动和生活质量,建议每年复查超声检查即可。中度反流可能继发于肺动脉高压或右心室扩大,患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等体征,此时需监测右心功能指标,必要时使用利尿剂改善循环。重度反流常见于先天性瓣膜畸形或感染性心内膜炎,可能导致右心力衰竭,需结合心电图、胸部CT等检查评估心脏结构,必要时考虑瓣膜修复或置换手术。

若超声检查显示三尖瓣反流合并活动后胸闷、腹胀等症状,建议心血管专科就诊。日常需避免剧烈运动,控制钠盐摄入,定期监测体重变化。对于合并肺动脉高压者,应积极治疗原发病。

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