新生儿黄疸的正常值需根据出生时间和胆红素类型判断,一般足月儿不超过12.9mg/dL,早产儿不超过15mg/dL。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,无需特殊治疗。病理性黄疸出现时间早、进展快,胆红素值超过上述范围或持续时间过长,需及时干预。
生理性黄疸的胆红素水平在安全范围内,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关。皮肤黄疸从面部开始,逐渐向躯干和四肢扩散,患儿吃奶和睡眠通常不受影响。病理性黄疸可能由母婴血型不合、感染或胆道闭锁等疾病引发,常伴有拒奶、嗜睡、尖叫等症状,需通过光疗或换血治疗降低胆红素浓度。
家长应每天在自然光线下观察新生儿皮肤黄疸程度,特别注意眼白是否发黄。若发现黄疸在24小时内出现、四肢和手足心明显发黄,或伴随精神萎靡、体温异常等情况,应立即就医。定期监测胆红素值对预防胆红素脑病等并发症至关重要。