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新生儿吸入性肺炎怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿吸入性肺炎的治疗方法主要包括清理呼吸道、给氧治疗、抗感染治疗、呼吸支持以及营养支持等,需根据病情严重程度进行针对性处理。

1.清理呼吸道

若新生儿因吸入羊水、胎粪等物质导致呼吸道阻塞,需及时通过吸痰、体位引流或支气管镜清除异物。操作时需注意动作轻柔,避免损伤黏膜。

2.给氧治疗

对于出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧症状的患儿,需通过鼻导管、面罩或头罩等方式进行氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。严重缺氧时可使用持续气道正压通气。

3.抗感染治疗

若合并细菌感染,需根据病原学检查结果选择抗生素。常见药物包括注射用头孢噻肟钠、注射用氨苄西林钠等广谱抗生素,疗程通常为7-10天。病毒性感染可考虑使用干扰素雾化治疗。

4.呼吸支持

出现呼吸衰竭时需使用机械通气,常采用高频振荡通气模式。对于胎粪吸入综合征患儿,必要时可进行肺表面活性物质替代治疗,改善肺顺应性。

5.营养支持

重症患儿需通过静脉营养维持热量摄入,病情稳定后尽早开始少量多次母乳喂养。喂养时需抬高头部,避免再次呛咳。

新生儿免疫系统尚未发育完善,家长发现呼吸频率增快(大于60次/分)、皮肤颜色异常时,应立即前往新生儿科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,保持适宜环境温湿度,定期复查胸部X线片评估肺部炎症吸收情况。

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