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胸闷应该怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷的处理方式需结合具体病因,常见应对措施包括日常调理、药物治疗、氧疗支持、手术治疗等。若症状持续或加重,建议及时就医以明确病因。

1.日常调理

若胸闷由焦虑、情绪紧张或轻微缺氧引起,可通过深呼吸、调整姿势、开窗通风缓解。避免剧烈运动,保证充足休息,减少咖啡因、酒精摄入。环境闷热时转移至阴凉处,解开紧身衣物。

2.药物治疗

呼吸系统疾病如哮喘急性发作,需使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德等支气管扩张剂。心绞痛引起的胸闷可舌下含服硝酸甘油片,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。胃食管反流导致者可服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片。

3.氧疗支持

慢性阻塞性肺疾病、肺炎等患者出现血氧饱和度低于93%时,需进行鼻导管吸氧或面罩吸氧,氧流量通常调节为2-5L/min。急性呼吸窘迫时可能需要无创通气支持。

4.手术治疗

严重冠状动脉狭窄患者需行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。自发性气胸患者根据肺压缩程度选择胸腔闭式引流术或外科手术。胸廓畸形压迫心肺者可能需矫形手术。

出现胸闷时应立即停止活动并保持安静,持续超过20分钟或伴随胸痛、冷汗、晕厥等症状需紧急就医。既往有心血管病史者需随身携带急救药物,定期复查心电图、心脏彩超等检查。日常注意监测血压、心率,保持情绪稳定,肥胖者需控制体重。

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