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血常规检查能查出痛风吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血常规检查不能直接确诊痛风,但可能为诊断提供辅助信息。痛风的确诊通常需结合临床症状、血尿酸检测及关节液检查等综合分析。

血常规检查主要检测血液中的细胞成分,如白细胞、红细胞、血小板等。痛风急性发作时,部分患者可能出现白细胞计数升高,提示存在炎症反应,但这一指标缺乏特异性,无法单独作为诊断依据。痛风的典型表现为关节红、肿、热、痛,尤其好发于第一跖趾关节。

诊断痛风的关键指标是血尿酸水平,需通过生化检查而非血常规检查完成。血尿酸持续升高(男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L)是高尿酸血症的表现,但约30%的痛风患者在急性发作时血尿酸可能处于正常范围。确诊需通过关节穿刺抽取积液,在偏振光显微镜下观察到尿酸盐结晶。

若存在疑似痛风症状,建议及时就医完善血尿酸、关节超声检查或双能CT等检查。日常需避免高嘌呤饮食,限制酒精摄入,保持适当体重,有助于降低血尿酸水平及减少急性发作风险。

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