血尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾小球疾病、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
剧烈运动可能导致肾脏血流动力学改变,引起少量红细胞漏出到尿液中,表现为暂时性血尿。女性月经期经血混入尿液也会造成假性血尿,这种情况无需特殊治疗,注意清洁即可。
2.尿路感染
细菌入侵尿路上皮会引起黏膜充血、水肿甚至出血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需多饮水促进排尿。
3.泌尿系结石
结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜会导致血尿,多伴随腰部绞痛、排尿中断等症状。直径较小的结石可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、排石颗粒等药物促进排出,必要时需体外冲击波碎石术。
4.肾小球疾病
如急性肾炎等,因肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出,可能伴有水肿、高血压。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制病情进展。
5.肿瘤
肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤侵蚀血管会引起无痛性肉眼血尿,通常需通过膀胱镜、CT等检查明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等治疗方案,必要时配合放疗或化疗。
出现血尿应及时进行尿液分析、泌尿系超声检查等检查明确病因。日常需避免剧烈运动、保持外阴清洁,发现血尿持续存在或伴有发热、腰痛等症状时,应尽快到泌尿外科或肾内科就诊,由医生制定个体化诊疗方案。