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血尿是什么原因引起的

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

血尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

剧烈运动可能导致一过性血尿,由于运动时肾脏血流动力学改变或膀胱黏膜损伤引起。这种情况通常休息后可自行缓解,无需特殊治疗,但需注意观察是否反复出现。

2.尿路感染

细菌感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可引起尿路黏膜充血、水肿甚至出血,导致血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,例如左氧氟沙星片、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等,同时需多饮水促进排尿。

3.泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤泌尿道黏膜,引发血尿,并伴随腰痛、腹痛等症状。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊缓解痉挛,双氯芬酸钠缓释片止痛,必要时需通过体外冲击波碎石术或手术取石。

4.泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等肿瘤组织侵犯血管可能导致无痛性肉眼血尿。此类血尿常反复出现,需通过病理检查明确诊断。治疗方法包括手术切除肿瘤,并可能联合使用顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗药物。

若排除剧烈运动等生理因素后仍出现血尿,建议及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声检查、膀胱镜等检查明确病因。日常生活中需避免憋尿,注意个人卫生,忌食辛辣刺激食物,严格遵医嘱用药,避免自行服用抗凝药物加重出血。

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