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血尿酸增高说明什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血尿酸增高可能是生理性因素所致,也可能与高尿酸血症、痛风、肾脏疾病等病理性原因有关。若长期存在血尿酸升高或伴随关节肿痛等症状,应及时就医明确具体原因。

1.生理性因素

短时间内摄入过多高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,可能导致血尿酸水平短暂升高。这种情况通常无其他不适症状,调整饮食结构后尿酸值可逐渐恢复正常。日常需注意避免饮酒,减少豆制品、浓肉汤等食物的摄入。

2.高尿酸血症

嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少可引起持续性血尿酸增高,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L即可诊断。患者可能长期无症状,但需要警惕痛风发作风险。通常可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

3.痛风

血尿酸持续增高可能形成尿酸盐结晶沉积在关节,诱发急性痛风性关节炎。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛,活动受限。急性期可使用秋水仙碱片、醋酸泼尼松片等药物缓解症状,缓解期需配合降尿酸治疗。

4.肾脏疾病

慢性肾衰竭等肾脏疾病可能导致尿酸排泄障碍,常伴有血肌酐升高、尿量减少、水肿等症状。治疗需针对原发疾病,必要时进行透析治疗,同时可配合碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸排泄。

若体格检查发现血尿酸轻度升高,建议1-3个月后复查。日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免剧烈运动诱发乳酸堆积。合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格控制基础疾病,定期监测肝肾功能及尿酸水平。

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