血压高到190mmHg属于高血压急症，需要及时采取干预措施以避免严重并发症。常见的治疗方法包括日常调理、紧急处理、药物治疗、监测随访以及对并发症的处理。患者应保持冷静，并尽快寻求专业医疗帮助。
1.日常调理
病情稳定后需长期坚持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5g。建议采用DASH饮食模式，增加富含钾、镁的蔬菜水果摄入。每周进行5次以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-50分钟。同时需严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25g。
2.紧急处理
患者需立即停止活动，保持半卧位或坐位休息，避免情绪激动。家属应协助解开过紧的衣物，保持呼吸道通畅，有条件时可测量双侧上肢血压。若伴有胸痛、呼吸困难或意识改变等症状，需立即拨打急救电话送往医院。
3.药物治疗
在医生指导下可使用短效降压药物快速控制血压，如硝苯地平控释片、卡托普利片或乌拉地尔注射液等静脉制剂。需注意避免血压骤降，通常1小时内降压幅度不超过25%，2-6小时内逐渐降至160/100mmHg以下。禁止自行调整药物剂量或服用多种降压药叠加使用。
4.监测随访
治疗后需每日早晚监测血压并记录，就诊时携带至少7天的血压监测记录。每1-2周复诊调整用药方案，定期进行心电图、肾功能和眼底检查。建议家庭自备经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，测量时保持手臂与心脏平齐。
5.并发症处理
若已出现高血压脑病，需使用甘露醇降低颅内压；合并急性左心力衰竭时应用利尿剂；出现主动脉夹层则需要控制心率和血压。所有并发症均需在重症监护条件下进行治疗，必要时进行介入或手术干预。
高血压急症患者不可随意停用或更换降压药物，尤其要避免听信偏方治疗。建议随身携带急救卡片，注明所服药物和基础病史。当血压突然升高伴有靶器官损伤表现时，应在4小时内到达医院接受规范化处理，延误治疗可能造成不可逆的器官损伤。