血压高可能会引起耳鸣，但耳鸣也可能与其他因素有关，需结合具体情况判断。耳鸣是主观感受到的声音，其产生原因复杂多样，血压升高可能通过影响内耳供血或血管压力导致耳鸣症状。
血压明显升高时，血管壁承受的压力增大，可能影响耳部微循环。内耳结构对血流变化较为敏感，当血压波动较大或长期处于高水平，可能干扰内耳正常功能，出现搏动性耳鸣。此类耳鸣可能与心跳同步，感觉耳内有规律的声音。此外，高血压患者若合并动脉硬化，血管弹性下降也会影响耳部供血。
耳鸣也可能是耳部疾病的表现，如中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等耳科疾病都可能引发耳鸣。长期接触噪音、耳道耵聍栓塞、药物副作用等因素同样可能造成耳鸣症状。部分焦虑症患者也可能出现耳鸣，这种情况与植物神经紊乱相关。
若高血压患者出现耳鸣，建议监测并控制血压水平，遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦、氨氯地平等降压药物。同时应进行耳部专科检查，包括听力测试、耳内镜等，排除其他耳源性因素。日常生活中需注意低盐饮食，避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。