血压高患者一般不建议饮酒，具体是否能够饮酒需根据病情控制情况以及是否在服药期间等因素综合判断。长期或过量饮酒会导致血压升高，并可能增加心血管疾病风险，因此多数情况下医生会建议限制或避免饮酒。
酒精进入人体后会引起交感神经兴奋，促使心率加快、血管收缩，从而导致血压短期内上升。对于血压控制不佳的患者，饮酒可能进一步升高血压，增加脑出血等急症的风险。长期饮酒还会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的形成。研究发现每日饮酒量超过20克乙醇（约相当于50毫升白酒），收缩压平均升高3-5mmHg。
正在服用降压药物的人群需特别注意，酒精可能影响硝苯地平、卡托普利等药物的代谢，降低药效或增强副作用。例如饮酒可能增强利尿剂的脱水效应，引发直立性低血压。部分复方降压药含有利血平成分，与酒精同服会增加中枢抑制作用。此外，酒精本身的热量较高，长期饮用易导致体重增加，这也是高血压的独立危险因素。
对于确诊高血压的患者，建议严格遵循医嘱控制酒精摄入。如果血压控制稳定且无并发症，男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒不超过350毫升或葡萄酒150毫升。需要注意的是，高血压合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肝肾功能异常者应完全戒酒。日常可通过监测饮酒前后的血压变化，客观评估酒精对个体的影响。