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荨麻疹性血管炎怎么治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

荨麻疹性血管炎的治疗方法主要包括日常护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等。具体治疗方案需根据病情严重程度及个体差异由医生制定。

1.日常护理

患者应避免冷热刺激、摩擦等物理因素诱发皮损,穿着宽松棉质衣物,保持皮肤清洁。记录饮食日记排查可能致敏食物,急性发作期可配合冷敷缓解瘙痒。同时需保证充足休息,减少精神压力对病情的影响。

2.抗组胺药物

抗组胺药是荨麻疹性血管炎的常用药物,可通过阻断组胺受体减轻皮肤瘙痒、红肿等症状。对于轻度患者,通常可遵医嘱使用西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物缓解过敏反应。这类药物能有效控制症状,但需注意可能出现嗜睡等不良反应。

3.糖皮质激素

中重度患者常需短期使用糖皮质激素控制炎症。醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等可通过抑制免疫反应快速改善血管炎性病变。治疗期间需严格遵循剂量调整原则,避免长期使用引发骨质疏松等副作用。

4.免疫抑制剂

对于激素治疗效果不佳或反复发作的顽固性病例,可能需要联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫系统功能减少自身抗体产生,使用期间需定期监测血常规检查和肝肾功能。

5.非甾体抗炎药

针对关节疼痛或低热等全身症状,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物对症治疗。需注意此类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。

荨麻疹性血管炎属于慢性复发性疾病,患者需定期复诊评估病情进展。治疗期间不可自行增减药量或突然停药,特别是激素类药物需严格遵循阶梯减量原则。若出现呼吸困难、关节肿胀加重或皮肤溃疡等情况,应立即就医调整治疗方案。日常注意观察药物不良反应,配合医生做好长期管理。

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