牙龈是黑色的可能是生理性原因所致，也可能与色素沉着、牙龈炎、重金属中毒等疾病原因有关，建议及时就医明确具体原因。
1.生理性原因
部分人群由于遗传因素或肤色较深，牙龈部位可能自然呈现黑色或深褐色。这种生理性色素沉着通常无需特殊治疗，属于正常生理现象。日常注意保持口腔卫生即可。
2.色素沉着
长期吸烟、饮用咖啡或浓茶等深色饮食，可能导致外源性色素沉积在牙龈表面。某些含金属离子的药物如铋制剂长期使用，也可能引起牙龈颜色改变。通过改善生活习惯、减少色素摄入，多数情况下可逐渐恢复。
3.牙龈炎
慢性炎症刺激可能引起牙龈组织增生或坏死，表现为牙龈发黑、肿胀。患者常伴有刷牙出血、口腔异味等症状。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染，同时配合洗牙清除牙结石。
4.重金属中毒
长期接触铅、汞等重金属，可能引发牙龈边缘出现蓝黑色铅线或汞线，常伴有头痛、腹痛等全身症状。确诊后需在医生指导下使用二巯丙磺钠注射液、依地酸钙钠注射液等解毒剂，并脱离污染环境。
若牙龈颜色改变持续存在或伴有其他不适，建议及时到口腔科就诊，通过病理活检、血液检测等方式明确诊断。日常生活中应避免吸烟，定期进行口腔检查和洁牙，出现异常色素沉着时切勿自行刮除，以免加重损伤。