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眼底水肿怎么治疗

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眼底水肿的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、控制原发病以及定期复查等,需根据具体病因和病情严重程度进行选择。眼底水肿可能与糖尿病视网膜病变、高血压、视网膜静脉阻塞等疾病相关,需针对性治疗。

1.药物治疗

对于血管通透性增加或炎症反应引起的眼底水肿,常采用药物改善微循环和减轻渗出。例如,抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普可通过抑制异常血管生成缓解水肿;糖皮质激素如曲安奈德可用于减轻炎症反应。部分患者可遵医嘱口服改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙。

2.激光治疗

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,可采用视网膜激光光凝术。该治疗通过封闭渗漏的血管,减少液体渗出,稳定视力。激光治疗通常需要分次进行,需严格遵循医生制定的方案。

3.手术治疗

严重玻璃体牵拉或反复出血导致的顽固性水肿,可能需行玻璃体切割术。该手术可清除混浊的玻璃体,解除视网膜牵引,促进水肿吸收。术后需配合药物和体位训练以促进恢复。

4.控制原发病

积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病是根本措施。糖尿病患者需通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应维持血压在130/80mmHg以内。规律用药和监测指标可减少眼底病变进展。

5.定期复查

患者需每3-6个月进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查,评估水肿消退情况。治疗过程中若出现视力骤降、视物变形等症状,应立即就诊调整方案。

眼底水肿的治疗需在眼科医生指导下综合评估病因和病程。患者应避免自行使用眼药水或偏方,严格按医嘱进行药物注射或物理治疗。日常生活中需保持低盐低糖饮食,控制用眼时间,避免剧烈运动加重眼底出血风险。

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