真性近视的度数一般无法自然下降，而假性近视通过干预可部分恢复。具体情况需由专业眼科医生通过散瞳验光等检查明确诊断，并制定针对性方案。
真性近视是由于眼轴长度增加导致的器质性改变，这种结构变化不可逆。目前没有治疗方法能使已延长的眼轴缩短，因此佩戴合适度数的眼镜或接触镜仍是主要矫正手段。对于18岁以上且度数稳定的患者，角膜屈光手术或晶体植入术可改变屈光状态，但并非真正降低度数。
假性近视与睫状肌持续痉挛有关，常见于过度用眼后。使用低浓度阿托品滴眼液放松调节、进行视觉训练、保证充足睡眠等措施，配合减少近距离用眼时间，多数患者睫状肌功能可恢复正常，验光度数可能下降100度左右。此类患者需每3个月复查屈光状态。
日常应保持每天2小时以上的户外活动，遵循20-20-20用眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）。青少年建议每6个月进行专业验光，建立屈光发育档案。任何宣称能降低真性近视度数的治疗方式均缺乏医学证据，切勿盲目尝试，应及时到正规医疗机构就诊。