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眼睛斜视如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛斜视的治疗方法主要包括屈光矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗。具体治疗方案需根据斜视类型、严重程度及患者年龄等因素综合制定。

1.屈光矫正

部分斜视与屈光不正相关,尤其是调节性内斜视。通过佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜,可矫正近视、远视或散光,从而改善眼位偏斜。例如儿童因远视导致的调节性内斜视,戴镜后斜视度数可能明显减轻。

2.视觉训练

针对轻度斜视或术后功能恢复,可通过同视机训练、聚散球训练等方式增强双眼协调能力。训练重点在于改善融合功能、扩大融合范围,帮助患者建立双眼立体视觉,适用于间歇性外斜视或微小角度斜视。

3.药物治疗

肉毒杆菌毒素A注射液局部注射可暂时性麻痹过度收缩的眼外肌,适用于急性麻痹性斜视或小角度斜视的辅助治疗。该方法效果通常维持3-6个月,需重复注射,但可能出现复视、眼睑下垂等副作用。

4.手术治疗

对于先天性斜视、大角度斜视或保守治疗无效者,需行眼外肌后徙术、缩短术等调整肌肉附着点。手术在全麻或局麻下进行,通过改变肌肉张力恢复双眼平衡,术后需配合视觉训练巩固效果。

建议患者尽早就医评估,儿童建议在6岁前干预以促进视功能发育。术后需定期复查眼位、视力及双眼视功能,避免过度用眼。治疗方案需由眼科医生根据斜视类型、全身状况及患者需求个性化制定,不可自行用药或延误治疗。

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