眼中风在临床上称为视网膜动脉或静脉阻塞,主要表现为突发性视力下降、视野缺损、视物变形等症状,严重时可致相对性传入性瞳孔障碍、眼底改变。该病属于眼科急症,需立即就医处理。
1.突发视力下降
眼中风最常见的症状是单眼突发性视力下降或丧失,患者可能在数秒至数分钟内出现视力急剧减退。视网膜中央动脉阻塞时,视力可降至手动或光感;静脉阻塞则表现为渐进性视力模糊。
2.视野缺损
部分患者会出现视野局部缺失,如眼前固定黑影遮挡、视野范围缩小等。这种缺损可能表现为扇形缺损或中心暗点,与阻塞血管的分布区域相关。
3.视物变形
黄斑区受累时,患者可能出现视物扭曲、直线变弯等变形视觉。静脉阻塞引发的黄斑水肿会导致中心视力显著下降,阅读和精细视觉活动受限。
4.相对性传入性瞳孔障碍
患眼对光反射减弱,尤其在动脉阻塞时,瞳孔散大且直接对光反射迟钝,这是评估视网膜缺血的重要体征。
5.眼底改变
眼科检查可见视网膜动脉变细、静脉迂曲扩张,静脉阻塞时伴有视网膜出血、棉絮斑等。荧光素眼底血管造影可显示血管渗漏或无灌注区。
若出现上述症状,应立即到眼科急诊就诊,通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断。发病后90分钟是视网膜动脉阻塞的黄金救治时间,及时进行降眼压、血管扩张等治疗可提高视力恢复几率。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行眼底检查。