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眼珠发黄是怎么回事

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

眼珠发黄可能是生理性原因所致,也可能与黄疸相关的肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

眼珠短暂发黄可能与过量食用含胡萝卜素的食物有关,如胡萝卜、南瓜、柑橘等。这些食物中的色素可能沉积在皮肤或黏膜,导致眼球表面轻微黄疸,但不会影响巩膜本身颜色。此外,长期服用某些药物(如利福平)也可能引起暂时性黄疸,停药后通常可自行恢复。

2.肝细胞性黄疸

肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致胆红素代谢障碍。当肝细胞受损时,处理胆红素的能力下降,血液中未结合的胆红素增多,可沉积在巩膜,表现为眼珠明显发黄。此类患者常伴有乏力、食欲减退、尿液颜色加深等症状。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。

3.梗阻性黄疸

胆道结石、肿瘤或炎症可能造成胆管阻塞,导致胆汁中的结合胆红素反流入血,引发巩膜黄疸。患者可能伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便及右上腹疼痛。治疗需解除梗阻,例如胆总管结石可通过内镜取石术或外科手术,药物方面可使用熊去氧胆酸胶囊辅助溶石。

4.溶血性黄疸

溶血性贫血、血型不合输血等疾病会导致红细胞大量破坏,产生过量的未结合胆红素,超过肝脏代谢能力,从而引起眼珠发黄。此类患者可能出现贫血、发热及浓茶色尿液。治疗需控制溶血,例如自身免疫性溶血可使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

若排除饮食或药物因素后仍持续眼珠发黄,建议尽快就诊,完善肝功能、腹部超声检查、血常规检查等检查。日常需避免饮酒、滥用药物,并注意观察是否伴随其他异常症状,以便早期发现潜在疾病。

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