阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍问题,治疗方法主要包括心理治疗、行为疗法、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。患者需根据具体病因在医生指导下选择适合的干预方式。
1.心理治疗
焦虑、抑郁等心理因素常加重症状,认知行为疗法可帮助患者调整错误性观念,减轻心理压力。伴侣共同参与治疗有助于改善亲密关系,缓解因沟通不畅导致的性焦虑。
2.行为训练
早泄患者可通过停-动法、挤捏法等行为训练延长射精潜伏期。盆底肌锻炼(凯格尔运动)能增强控制力,每日坚持收缩肛门括约肌有助于改善早泄症状。
3.物理治疗
真空负压勃起装置通过负压促进阴茎充血,辅助改善勃起硬度。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生,对血管性阳痿有一定疗效。
4.药物治疗
对于勃起功能障碍(阳痿),临床常用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片等改善阴茎血流;早泄可选择达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。中医辨证论治可选用复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中成药调节整体功能。
5.手术治疗
对于严重器质性阳痿,药物无效时可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。早泄患者背神经选择性切断术因存在感觉减退风险,需严格评估适应症。
日常需保持规律作息,避免过度劳累,控制烟酒摄入。肥胖者应减重改善代谢异常,糖尿病等基础疾病患者需积极控制原发病。治疗期间应与医生保持沟通,根据疗效调整方案,切忌自行购买保健品或滥用壮阳药物。