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恙螨皮炎有哪些症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

恙螨皮炎的症状主要包括剧烈瘙痒、特征性皮损、焦痂、淋巴结肿大以及全身症状等。该病是恙螨幼虫叮咬人体后引发的皮肤炎症反应,需结合具体症状进行识别和处理。

1.剧烈瘙痒

恙螨皮炎最典型的症状之一是皮肤出现明显瘙痒感。幼虫叮咬时会释放含有蛋白酶的分泌物,这些物质可刺激局部组织产生组胺等炎性介质,引发神经末梢反应,导致持续或阵发性的刺痒。

2.特征性皮损

叮咬部位常出现直径2-5mm的红色斑疹或丘疹,中央可见针尖大小的咬痕。皮损形态多呈圆形或椭圆形,边界清晰,可能伴随周围皮肤轻度水肿,部分患者皮损会逐渐演变为硬结。

3.焦痂

约70%患者在被叮咬1-2周后,皮肤表面会形成黑色焦痂。这是由恙螨唾液中的溶组织酶导致表皮坏死所致,焦痂多出现在腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位,脱落后可能遗留浅表溃疡。

4.淋巴结肿大

约半数患者会出现局部淋巴结肿大,常见于叮咬部位附近的淋巴引流区域。如腿部被叮咬可能伴随腹股沟淋巴结肿痛,这是机体对病原体的免疫反应所致。

5.全身症状

部分患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状,尤其在被带有立克次体的恙螨叮咬后,可能引发恙虫病。此时体温可升至39℃以上,伴随寒战和肌肉酸痛。

日常需注意避免搔抓皮损部位,防止继发感染。若出现焦痂伴持续高热,应及时进行外斐反应等实验室检查,并在医生指导下使用多西环素等药物治疗。被叮咬后建议用肥皂水清洗皮肤,减少分泌物残留。

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