腰1爆裂性骨折术后五个月出现腰胀、脚麻，可能与术后神经受压、瘢痕粘连或康复不当有关。建议及时复查明确病因，根据具体情况选择日常护理调整、物理康复治疗、药物治疗或手术干预。
1.日常护理调整
佩戴腰围时间每日不超过6小时，卧床时需去除。保持正确坐姿，避免久坐超过40分钟。进行五点支撑法腰背肌锻炼，每组10次每日3组。控制体重在BMI小于24，减少腰椎负荷。睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。
2.及时复查评估
术后五个月出现新发症状需优先进行CT或MRI检查，明确是否存在内固定移位、椎管狭窄或神经根受压。神经电生理检查可评估神经传导功能，判断是否存在神经损伤。影像学复查还能观察骨折愈合程度，排除骨不连或假关节形成。
3.物理康复治疗
若排除器质性病变，可进行低频脉冲电疗缓解神经水肿，每次20分钟，每日1次。腰椎牵引可减轻椎间盘压力，建议每周3次，牵引重量为体重的1/3。热敷配合红外线照射每日2次，每次15分钟，可改善局部血液循环。神经松动术等康复训练需在治疗师指导下进行。
4.药物治疗方案
神经水肿可口服甲钴胺片配合维生素B1片。炎症反应明显时短期使用塞来昔布胶囊。肌肉痉挛者可加用乙哌立松片。药物治疗需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应。
5.手术干预指征
若复查显示椎体高度丢失超过50%、椎管侵占率大于40%或出现马尾综合征，需考虑椎管减压术。对于严重椎体塌陷病例，可选择椎体成形术或植骨融合术。二次手术需综合评估患者全身状况及骨折愈合情况。
出现症状后应暂停重体力劳动，避免腰部扭转动作。建议记录症状发作频率和持续时间，复诊时携带既往影像资料对比。药物治疗期间注意观察下肢肌力变化，若出现排尿障碍或足下垂等紧急情况需立即就医。术后康复需循序渐进，定期复查调整治疗方案。