腰椎间盘突出症通常发生在腰椎活动度较大、承受压力较高的节段，常见位置包括L4-L5、L5-S1以及L3-L4等。不同位置的突出可能压迫相应神经根，引发特定部位的症状。
1.L4-L5节段
此位置是腰椎间盘突出症常见的部位之一，常压迫L5神经根。患者可能出现下腰部疼痛，并沿臀部、大腿后外侧放射至小腿前外侧及足背。典型症状包括足背麻木、脚趾背伸无力，严重时可能出现行走困难或足下垂。
2.L5-S1节段
此节段突出多累及S1神经根，典型症状为腰部疼痛向臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足跟放射。患者常主诉足底麻木、踝关节跖屈无力，跟腱反射可能减弱或消失。部分患者会出现咳嗽、打喷嚏时症状加重的特点。
3.L3-L4节段
相对较少见的突出位置，主要影响L4神经根。疼痛多从腰部向大腿前侧、膝关节内侧放射，可能伴随膝关节无力、膝跳反射减弱等症状。此类突出需与髋关节疾病进行鉴别诊断。
若出现持续腰腿疼痛、下肢麻木或肌力下降等症状，建议及时进行腰椎MRI或CT检查明确突出节段。治疗需根据突出位置和严重程度选择方案，急性期需卧床休息，配合牵引、理疗等物理治疗，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物。日常应注意保持正确坐姿，避免负重和腰部过度前屈动作，核心肌群锻炼有助于降低复发风险。